- Antidoto: Son fármacos de prescripción especial dirigidos con el fin de evitar o tratar casos de intoxicación profesional tanto crónicos como agudos, en virtud de sus efectos antitóxicos específicos.
- El propósito de esta revisión es exponer brevemente la información actualizada más relevante sobre el manejo de estas intoxicaciones.
- Criterio diagnóstico
- Pruebas de laboratorio
- Tratamiento
- Los exámenes de laboratorio generalmente son normales. Sin embargo, hay hallazgos que pueden confundir el diagnóstico, por lo que el examen y la historia clínica deben prevalecer
- Si existen hallazgos clínicos sugestivos, se debe iniciar tratamiento empírico. En ninguna circunstancia se debe esperar los resultados de laboratorio . El tratamiento debe ser inmediato si existen signos de severidad.
- Descontaminación
- Inmediatamente se debe retirar toda la ropa al paciente y lavar la piel con jabón alcalino y agua, la descontaminación no debe retrasar el tratamiento con los antidotos o medicamentos propios para estas intoxicaciones.
- Medidas farmacológicas y antidotos mas usados
- Antropina, Pralidoxima, Glicopirrolato, Benzodiacepinas, Mientras otros fármacos antimuscarínicos ejemplo laescopolamina pueden contrarrestar los efectos de los inhibidores de la colinesterasa
- Los inhibidores de la acetilcolinesterasa actúan principalmente bloqueando la degradación de la acetilcolina
- El diagnóstico está fundamentado en el cuadro clínico teniendo en cuenta la signología muscarínica y nicotínica (5,8,13), sobretodo en ausencia de una historia conocida de ingesta o exposición
- Discusión de la investigación
- Es necesario elaborar una guía oficial de manejo de intoxicaciones por inhibidores de la colinesterasa
- Actualizar la guía vigente para el manejo de estas intoxicaciones en niños.
- Los medicamentos deben ser usados con cautela para evitar riegos y daños en pacientes gestantes y en niños.
- Lo que se debe tener en cuenta
- La pralidoxima no debe ser administrada sin al mismo tiempo utilizar atropina para prevenir el empeoramiento de los síntomas debido a una inhibición transitoria de la acetilcolinesterasa inducida por oximas
- La pralidoxima debe ser administrada lentamente durante 30 minutos, ya que la administración rápida ocasionalmente ha sido asociada con paro cardiaco
- No utilizar fisostigmina para los efectos causados por atropina en estos pacientes