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DIARRHEES INFECTIEUSES
MRrczWIGQw
Jun 20, 2020
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DIARRHEES INFECTIEUSES
PHYSIOPATHOLOGIE
Elle dépend :
Des facteurs de virulence du micro-organime
Des moyens de défense de l'hote
DEUX MECANISMES
TOXINIQUE
libération de toxine
trouble de la fonction sécrétoire
ENTERO-INVASIF
destruction des structures villositaires
troubles de la fonction d'absorption
DEFINITION
Elimination d'une qtt Anormale de selles
>350 ml/24h
et/ou : +2 fois/j
PRESENTATIONS CLINIQUES
Orientation étiologique !
SYNDROME GASTRO-ENTERIQUE
Diarhée banale
Douleurs abdominales
Vomissements
+/-Fièvre
SYNDROME DYSENTERIFORME
selles nombreuses ,Afécales
Glairo-sanglantes
parfois muco-purulente
épreintes
ténèsmes
FEBRILE ( absente dans l'ambeose collique )
SYNDROME CHOLERIFORME
diarhée aqueuse et selles produses en "eau de riz"
trés fréquentes et trés abondantes
vomissement
quelques douleurs abdominales
signes rapide de DESYDRATATION !
peu ou pas de fièvre
CAUSES MULTIPLES
Infectieuses
Bactérienne
Virale
Parasitaire
Tumorale
Toxique
Médicamenteuse
Inflammatoire
MECANISME TOXINIQUE
la toxine du micro-organisme se fixe à la surface de l'ENTEROCYTE
Sécréetion active d'aeu et d'éléctrolites
pas de lésion anatomique
essentiellement au niveau de l'intestin proximal
Agent causale
Vibrio cholerea
Escherichia coli entérotoxigène
la toxine de certains staphylocoques entéropathogène
MECANISME ENTERO-INVASIF
le micro organisme envahit les cellules de la muq digestive
destruction cellulaire
Réaction inflammatoire intense
Essentiellemnt au niveau du colon
le micro organisme traverse l'entérocyte et la muq digestive
Pas de destruction
pénètre les tissus lypmhoides sous-muqueux et mésentériques
essentiellement au niveau de l'intestin grele
Responsable du SYNDROME DYSENTERIFORME
Responsable du SYNDROME CHOLERIFORME
Agent causale
type shigella
Agent causale
type salmonella , yersinia
Risque de DIFFUSION bactérienne :surtt chez l'immunodéprimé + drépanocytose
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