1. Environement buccodentaire défavorable
   1. Facteurs locals
      1. 1. Tartre
         2. Malposition
         3. Surplus d'obturation
         4. Xérostomie
         5. Prothèse
         6. Tabac
         7. Respiration buccale
         8. Ortho
         9. Impactation alimentaire
2. Bactéries parodontopathiques
   1. AA
   2. PG
   3. BF
   4. PI
   5. Spirochètes
3. Système immunitaire déffaillant
   1. Facteurs systémiques
      1. Facteurs modifiables
         1. Diabète
            1. contrôlé
            2. Nuit cellules de défense des anticorps,
            3. Production collagène et métabolisme osseux dysfonctionnelle.
         2. Stress
            1. réponse du systm. immunitaire
            2. Ralentis macrophages et neutrophiles par synthèse des cytokines.
         3. Maladies inflammatoire chronique/autoimmune
            1. Système déjà en processus inflammatoire
            2. Lymphocytes T attaque antigènes et déclanche réponse immunitaire destructive.
         4. Ménopause/Ostéoporose
            1. Favorise évolution de la parodontite, car systm. déjà faible.
         5. Tabac
            1. système immun. et collagène = tissus regénère moins biens
            2. Vasoconctriction des v.s
            3. flux sanguin = ralentissement guérison
         6. Hémopaties
            1. Anémie
            2. Leucémie
            3. HIV
         7. Médications
            1. Cyclosporine
            2. Immunosuppresseur
         8. Chimiothérapie
            1. Rend les patients neutropéniques
            2. plus susceptible aux maladies infectieuse, bactériennes, fongiques ou virales.
      2. Facteurs non modifiables
         1. Dysfonctionnement génétique (PMN)
            1. Neutropénie familiale
         2. Maladies génétiques des tissus épithéliaux ou conjonctif.
            1. Syndrome de papillon Lefèvre
            2. Trisomie 21
4. Personnes à risques
   1. Antécédents familaux de parodontite sévère
   2. Réponse défavrable au stress
   3. Susceptibilité directe ou indirecte aux infections
   4. Faible susceptibilité à la carie
   5. Antécédents de GUN
   6. Fumeur
5. Classification parodontale
   1. Parodontites
      1. Chroniques
         1. Caractéristiques
            1. Facteurs généraux acquis: stress,sida,diabète,hormones,tabac
            2. Évolution lente à rapide
            3. Perte Horizontale vers Verticale
            4. Facteurs de rétentions
            5. Adultes de 30-40 ans
      2. Agressives
         1. Adultes 20 à 30 ans
         2. Adultes 26 à 35 ans
         3. Enfance
      3. Caractéristiques
         1. Facteur généraux innée: Pédisposition familiale, lymphocytes inférieurs à la normale
         2. Évolution rapide
         3. Peu ou pas facteurs de rétentions
         4. Perte Verticale sévère
6. Processus de développement
   1. Processus inflammatoire
      1. Sulcus = Liquide crévivulaire qui contient macrophage et neutrophiles
      2. Macrophage et neutrophile contact avec LPS et agression Bacts. = activation et phagocytose
      3. Agression trop grande : msg envoyé au corps = augmentation macrophage et neutrophiles
      4. Renforts: Cytokine secrétée et vient aider pour laisser passer plus de médiateurs de l'inflammation.
         1. Pouvoir Vasodilatation
         2. Pouvoir perméabilité de la membrane
         3. Sécrète toxine qui va ramolir les tissus.
      5. Renfort : Prostaglandine
         1. Perméabilité V.S = Plus de neutrophiles et macrophages.
   2. Signes cliniques
      1. Sg
      2. Mobilité
      3. Migration
      4. Halitose
      5. Suppuration
7. Impact systémiques
   1. Grossesse
      1. Hormone prostaglandine = très grand pouvoir de vasodilatation. Si elle se retrouve en trop grand nbr, peut déclancher accouchement prématuré
   2. Cardiovasculaire
      1. V.s dilatés = accès directe aux LPS pour entrer dans circulation sanguine et vient altérer différents organes, tels que le coeur, poumons, cerveau, pancréase ect.
8. Change la quantitée et la consistance