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CPR 心肺復甦術

By BigELK176

CPR(2010版)是一般人都應具備的急救常識。用心智圖整合知識,讓人更快地了解、更容易的學習。歡迎下載利用宣傳。

Added: December 30, 2010 03:06:55

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CPR 心肺復甦術

CPR 心肺復甦術
1 CPR
1.1 C: Cardio 心臟
1.2 P: Pulmonary 肺
1.3 R: Resuscitation 復甦
1.4 舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、 氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致之呼吸終止,心跳停頓 在就醫前,均可利用心肺復甦術維護腦細胞及器官組織不致壞死。
2 心血管疾病 危險因子
2.1 主要危險因子
2.1.1 可以改變者
2.1.1.1 抽煙
2.1.1.2 高血壓
2.1.1.3 高膽固醇
2.1.2 無法改變者
2.1.2.1 遺傳因素
2.1.2.2 男性
2.1.2.3 年齡增加
2.2 次要危險因子
2.2.1 無法改變者
2.2.1.1 糖尿病
2.2.2 可以改變者
2.2.2.1 肥胖
2.2.2.2 不活動
2.2.2.3 壓力
3 心肌哽塞警訊
3.1 胸部不適
3.1.1 壓迫感、漲滿感、疼痛
3.2 上半身不適或疼痛
3.2.1 雙手、背部、脖子、下巴或胃部
3.3 呼吸短促
3.3.1 冒冷汗、噁心、頭暈眼花
3.4 其他症狀
4 中風警訊
4.1 突然臉部、手、腳麻木,特別是單側
4.2 突然意識混亂、口齒不清、理解不能
4.3 突然一眼或雙眼視力不明
4.4 突然暈眩、平衡及協調力喪失、行走困難
4.5 突然不明原因之劇烈頭痛
4.A1 徵兆手腳單側無力
5 時間極為重要
5.1 四分鐘:腦死開始 → 4分鐘內施行CPR
5.2 十分鐘:腦死已成定局 → 8分鐘內施行高級心臟救命術ACLS
5.3 要先急救 再求救
5.3.1 小於八歲
5.3.2 創傷
5.3.3 溺水
5.3.4 中毒、藥物過量
6 存活之鏈 Chain of Survival
6.1 Early Acess 立即求救
6.2 Early CPR 及早施行心肺復甦 (4分鐘內)
6.3 Early Defrilation 及早進行電擊去顫術 (5分鐘內)
6.4 Early ACLS 儘速進行高級心臟救命術 (8分鐘內)
7 心肺復甦術步驟: 叫→叫→C→A→B
7.1 叫 R (Responsiveness) 檢查意識

大叫:『先生(小姐)!你怎麼了?』,也可拍其雙肩,切記,勿大力搖晃患者的頭頸部,若患者有頭、頸椎的傷害,易導致嚴重的頸椎骨折

7.1.1 叫喚患者
7.1.2 拍其雙肩
7.1.3 意識判斷 4個階段
7.1.3.1 • 清醒
7.1.3.2 • 對叫喚有反應
7.1.3.3 • 對痛刺激有反應
7.1.3.4 • 昏迷
7.2 叫 A (Activate EMS) 電話求救

打電話給119救護隊

保持冷靜,不要緊張,以免講不清楚:地點(最好指出附近明顯之目標)?
多少人?發生了什麼事?患者的狀況?…總之,絕不要講完之後立即掛電話,有什麼不清楚的對方會問,所以一定要待對方掛電話之後再掛,

若現場有他人,可以請他打求救電話,

即使救護車來到後,患者因心肺復甦術的救治而甦醒,仍要送醫,

7.2.1 打電話給119救護隊
7.2.2 保持冷靜需待對方先掛電話
7.3 C (Compressions) 胸部按壓與人工呼吸
7.3.1 評估循環徵象
7.3.1.1 呼吸
7.3.1.2 咳嗽
7.3.1.3 移動
7.3.2 動作
7.3.2.1 患者位置
7.3.2.1.1 胸骨柄下半段
7.3.2.1.2 兩乳頭中間
7.3.2.2 按壓姿勢
7.3.2.2.1 雙手交叉相扣
7.3.2.2.2 兩手肘關節打直,兩膝靠近患者, 跪地打開與肩同寬
7.3.2.2.3 以身體重量垂直下壓, 壓力平穩不可使用瞬間壓力
7.3.2.2.4 深度
7.3.2.2.4.1 下壓胸廓三分之一
7.3.2.2.4.2 下壓 1.5~2英吋 約 4~5公分
7.3.2.2.5 速率:接近100下/每分鐘
7.3.2.3 順序
7.3.2.3.1 不需檢查循環徵象, 立刻進行30次胸部按壓加上吹2口吹氣
7.3.2.3.2 按壓胸部:對口吹氣比 = 30:2
7.3.2.3.3 先急救做壓吹循環5次,(約2分鐘) 再求救
7.3.2.3.4 如有會操作CPR人員協助時, 每5個循環(約2分鐘)換手一次
7.3.2.3.5 持續壓吹, 直到 AED 到達後由專業急救人員接手
7.3.3 停止
7.3.3.1 傷患回復呼吸、心跳
7.3.3.2 有他人接手
7.3.3.3 急救人員筋疲力竭
7.3.3.4 醫生宣佈死亡
7.3.4 復甦姿勢
7.3.4.1 恢復呼吸及心跳等現象,但仍無意識時, 應實施恢復姿勢,以維持呼吸道之暢通。
7.4 A (Airway) 暢通呼吸道
7.4.1 讓患者平躺 P (Position on Back)
7.4.2 打開呼吸道

當人陷入昏迷時,舌頭的背面和會厭會阻塞到呼吸道,透過壓額頭抬下巴的動作可以防止這種情形發生,記得喔!抬下巴這個動作是以食指、中指放在下巴的頷骨角,不要把你的手指
全部都放在病人的頸部,那樣你可能會阻塞了氣道

7.4.2.1 壓額抬下巴法
7.4.2.2 下顎推前法 (疑似頸椎有受傷時使用)
7.4.3 打開呼吸道並清除異物
7.4.4 評估呼吸

患者繼續維持壓額頭抬下巴的姿勢

將臉頰貼近患者的口鼻,以看(患者的胸部有無起伏?)、聽(患者有無吐氣聲?)、感覺(患者有無吐氣到你的臉頰?)來判斷患者是否有呼吸

7.4.4.1 感覺 : 氣吹到臉上
7.4.4.2 看 : 胸部起伏
7.4.4.3 聽 : 吐氣聲
7.4.4.A1 不可超過10秒
7.5 B (Breathing) 檢查呼吸
7.5.1 沒有呼吸者 馬上給予 2 次 口對口人工呼吸
7.5.1.1 用壓額手之拇指和食指捏住患者鼻孔, 以防止空氣由鼻孔漏出。
7.5.1.2 張口深吸一口氣後,罩緊患者之口吹氣, 同時眼晴必需注視患者胸部的狀況, 若吹氣後胸部有明顯上升,則視為有效的通氣。
7.5.1.3 吹氣前仍保持壓額抬下巴法的姿勢
7.5.2 人工呼吸
7.5.2.1 吹氣2次 每口氣吹氣時間為1秒即可
7.5.2.1.A1 呼出的氣體 含氧氣約16%
7.5.2.2 必需注意吹氣後患者胸部的起伏, 若有明顯上升,則視為有效的通氣。
7.6 D (Defibrillation) 去顫電擊
7.6.1 應由受過專業訓練之醫療救護人員操作
7.7 高級心臟救命術 (ACLS)
7.7.1 應由受過專業訓練之醫療救護人員操作
8 影片教學資源
8.1 2010 心肺復甦術-CAB新版指南影片 AHA Guidelines for CPR [中文字幕]
8.2 CPR Training Video New 2010 / 2011 Guidelines Preview Safetycare Cardiopulmonary 訓練影片
A1 CPR圖解 2005版 僅作參考
A2 Topic
A3 Topic
A4 Topic
A5 Topic
A6 Topic