Fig. 1 CONTRATACION ESTATAL Y EN SALUD

Estatuto general de la contratación
La contratación pública y contratos estatales
Caracteristicas de la contratación estatal
1. Principios de la contratación estatal
  1. Fig 2. Transparencia
    1. Los contratista deben conocer las desiciones de los contratantes
  2. Fig 3. Economía
    1. Fijar los terminos y las condiciones del contrato
  3. Fig 4. Responsabilidad
    1. Cumplir con las leyes vigentes
  4. Base para
2. Elementos de la contratación estatal
  1. Escenciales
    1. Requisitos para todos los contratos
      1. Componentes
      2. Capacidad para ser titular para tener derechos y ejercer obligaciones
      3. : Aceptación de la causa
      4. Objeto: finalidad por la que se celebra el contrato
      5. Causa: Motivo que induce a la celebración de un contrato
  2. Naturales
    1. No son escenciales per se entiendes como propios del contrato
  3. Accidentales
    1. Se agregan por medio de clausulas especiales
3. Interpretación de los contratos
  1. Sentido que se le da a un acto jurídico, rectifica las normas escenciales de un acto jurídico
    1. El contrato debe ser:
      1. Claro y coherente
      2. Clausulas acordes a los que se va a contratar
      3. palabras con más de un significado se entenderan según el contexto
      4. Bajo las leyes colombianas
    2. para la interpretación es necesario
      1. Diferenciar los contratos
      2. Tipicos
      3. Se rigen por las leyes
      4. Atípicos
      5. Se rigen por las normas generales de los Contratos
  2. Se realiza por un juzgador
    1. Recauda la voluntad de los negocios, regula nulidades, integra contratos
      1. Métodos para la interpretación
      2. Subjetivo
      3. Intención de los contratantes
      4. Objetivo
      5. Comportamiento de las partes
      6. Mixto
      7. Combinación del subjetivo y objetivo
      8. Reglas para la interpretación:
      9. Absorción
      10. Se aplica la normatividad vigente a los contratos de una misma escencia
      11. Combinación
      12. Se revisan las condiciones del contrato y se compara con la legislación actual
      13. Analogía
      14. Se revisan los contratos que por su escencia se puedan regular con la legislación actual
4. Tipología de la contratación
  1. Caracteristicas de la contratación
    1. Se pueden celebrar de manera:
      1. Verbal: Forma má comun de contratación
      2. Escritos: Contiene la voluntad de las partes
      3. Unipersonales: Obliga a una sola de las partes
      4. Bilaterales: Obliga a ambas partes
      5. Plurilaterales: Obligan a varias partes, están dirigidos a un bien común, tienen una misma naturaleza jurídica
    2. Pueden ser:
      1. Gratuitos: No se reciben beneficios lucrativos
      2. Onerosos: Ambas partes reciben contraprestaciones.
      3. Conmutativos: Tienen las mismas obligaciones
    3. Tipos de contrato más comunes
      1. Indefinido
      2. Duración no se determina por la obra
      3. Obra labor
      4. Termina cuando se da cumplimiento al mismo
      5. Termino Fijo
      6. Tiene tiempo definido, se puede prorrograr hasta por 3 años
      7. Aprendizaje
      8. Vinculación de practicantes a la empresa con el propósito de dar continuidad al proceso de formación
      9. Prestación de servicios
      10. No hay relación laboral
      11. Temporal
      12. No mayor a un mes
Para iniciar el proceso de contratación en salud
1. se debe:
2. Definir forma de contratación según necesidad
3. Seleccionar la IPS
4. Implementación de un sistema de información adecuado
Tipos de contrato que realiza el estado:
1. y contratos por
  1. Consultoría
  2. Concesión
Condiciones mínimas que deben ser incluidas en el acuerdo
Trámite contractual
1. Etapa pre-contractual
  1. Analisis características del asegurador
  2. Características de los afiliados
  3. Caracteristicas de los aseguradores
2. Etapa contractual
  1. Trámites contractuales cumplidos y contractuales aprobados
  2. Trámites con concepto favorable
  3. Clausulas del contrato
  4. como parte de las condiciones mínimas
3. Etapa post- contractual
  1. Constitución de polizas si se solicitaron
  2. Supervision y control de los contratos
  3. Control sobre la calidad de los servicios
  4. Control de los pagos previstos en el contrato
Marco jurídico
1. Ley 100
  1. Se permite que la contratación entre EPS e IPS se haga de manera vertical
2. Decreto 723 de 1997
  1. Determina los términos para el pago de servicios una vez se presente la facturación
3. Decreto 050 de 2003
  1. Garantizar la adecuada prestación de servicios de salud
  2. No se podrá capitar la totalidad de servicios de salud de más de 2 niveles de atención con la misma IPS
  3. Los pagos a las IPS debe hacerse dentro de los primeros 10 días de cada mes
4. Ley 1122 de 2007
  1. Forma de pago para los servicios prestados de acuerdo a al modalidad de contratación entre las EPS e IPS
LEY 80 1993
Bibliografía
1. Bibliografía mapa conceptual.docx
Tipos de contratacion en Salud
1. Por la forma de pago
  1. Pago por Evento
    1. El pago se realiza por los servicios suministrados a un paciente
    2. Tarifas reguladas por Decreto 2423 de 1996
    3. las partes están en libertad de acordar los servicios POS
  2. Por conjunto integral de atenciones
    1. Atenciones por diagnostico
    2. se paga por el conjunto de atenciones dadas a un paciente
    3. Los costos son pactados previamente
  3. Pago por Capitación
    1. Suma fija
    2. La persona tine derecho a ser atendida durante un periodo de tiempo
    3. Se realiza a partir de un grupo de servicios
Requisitos
1. Para
  1. Acuerdo de voluntades para la prestacion de servicios
    1. Por:
      1. Fig 5. Por parte entidades responsables del pago
      2. Información general de la población objeto
      3. Modelo de atención en salud definido por la entidad responsable del pago
      4. Diseño y organización de la red de servicios
      5. Garantía de la oportunidad, integralidad, continuidad y accesibilidad
      6. Estrategia de difusión de la red de prestación de servicios a los usuarios
      7. Indicadores de calidad en los servicios definidos en el SOGCS
      8. Documentación proceso de referencia y contrareferencia
      9. Fig 6.Por parte de los prestadores de salud
      10. Soporte de la suficiencia para prestar los servicios contratados
      11. Habilitación de servicios por prestar
      12. Modelo de prestación de servicios
      13. Situaciones prevalentes de origen laboral
      14. Indicadores de calidad en la prestación de servicios definidos por SOGCS
      15. Termino de la duració
      16. Valor total del acuerdo
      17. Información general de la población
      18. Perfil demográfico
      19. Ubicación geográfica
      20. Servicios contratados
      21. Mecanismos y formas de pago
      22. Sistema de referencia y contrareferencia
      23. Periodicidad y entrega de RIPS
      24. Periodicidad Programa de auditoría
      25. Interventoria seguimiento de obligaciones
      26. Solución de conflictos
      27. Terminos de liquidación o terminación del contrato
      28. Actividades, procedimientos que debe suministrar el prestador de salud
      29. Tarifas que deben ser aplicadas a dichas actividades
La contratación se debe realizar por:
1. Licitación
  1. pública o privada
    1. Suple una necesidad específica
      1. se deben cumplir los requisitos descritos en el decreto 1510 de 2013
      2. Reglamentación sistema de compras y contratación pública
2. Directa
  1. Situación especial que hace inviable el proceso licitatorio
    1. Servicios especializados en salud
      1. Exeptuados para participar en licitaciones o concursos públicos
Para la contratacion en salud
1. Es importante
  1. Fig 8. Se regula por el Decreto 2170 de 2002
    1. Las entidades estatales
      1. Que requieran la prestacion de servicios de salud
      2. Obtener por lo menos 2 ofertas de personas naturales o juridicas que presten estos servicios
      3. Estas personas deben estar inscritas en registro especial de MIN SALUD