1. 一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科
    1. 学科简史
      1. 公元前400年 古希腊·希波克里特-体液学说
      2. 弗洛伊德-精神分析
        1. 生物本能：力比多
        2. 口欲期 肛欲期 生殖器期
        3. 潜意识 前意识 意识
        4. 本我（快乐） 自我（现实） 超我（道德）
        5. 防御机制-防止焦虑的能力
        6. 心理异常原因：固着 焦虑 压抑
      3. 巴普洛夫-行为主义
        1. 动物试验-演绎和推论人的心理-人的试验-人的行为与动物试验结果相比较
        2. 心理异常原因：兴奋和抑制的冲突
      4. 马斯洛-人本主义
        1. 潜能具有趋向完善的性质和特点
        2. 心理异常原因：潜能受到阻碍，自我无法实现
        3. 心理异常表现：存在焦虑-存在和责任的冲突
  2. 心理正常与心理异常的区分
    1. 标准化区分-李心天
      1. 医学标准-生理病理
      2. 统计学标准-正态分布
      3. 内省经验标准-病人&观察者-主观性
      4. 社会适应标准-社会要求 道德规范
    2. 心理学的区分原则-郭念锋
      1. 主观世界与客观世界的统一性原则-幻觉 妄想 自知力
      2. 心理活动的内在协调原则-知情意
      3. 人格的相对稳定性原则
  3. 心理正常
    1. 心理健康定义：心理形式协调、内容与现实一致和人格相对稳定的状态
      1. 评估心理健康的三标准-许又新
        1. 体验标准-个人的主观体验和内心世界的状况，包括是否有良好的心情和恰当的自我评价（身心情协调）
        2. 操作标准-个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能（适应环境，有效率）
        3. 发展标准-个体心理发展状况纵向综合考察（有幸福感）
      2. 心理健康水平十标准-郭念锋
        1. 心理活动强度
        2. 心理活动耐受力
        3. 周期节律性
        4. 意识水平
        5. 暗示性
        6. 康复能力
        7. 心理自控力
        8. 自信心
        9. 社会交往
        10. 环境适应能力
      3. 健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程
      4. 不健康心理活动涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动
      5. 心里不健康=一般心理问题+严重心理问题+神经症性心理问题
    2. 正常心理活动的功能
      1. 适应环境，健康地生存发展
      2. 正常人际交往，正常地肩负责任，社会组织正常运行
      3. 正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性
    3. 心里不健康
      1. 分类
        1. 用途
          1. 使咨询心理学与邻近学科相区分
          2. 进行合理的临床诊断
          3. 限定心理健康咨询的范围
          4. 咨询方案的制定
          5. 疗效评估
          6. 心理健康问题的深入研究
          7. 职业培训
          8. 心理健康状态调查
          9. 自我心理保健需要
        2. 效度-确定“心里不健康状态”真实存在的标尺
          1. 症状学效度
          2. 预测效度
          3. 结构效度
        3. 一般心理问题
          1. 常形冲突
          2. 持续时间1~2个月
          3. 理智控制，社会功能正常，效率下降
          4. 无泛化
        4. 严重心理问题
          1. 常形冲突
          2. 持续时间2个月~半年
          3. 短暂失去理智，社会功能受到一定影响
          4. 有泛化
        5. 神经症性心理问题（可疑神经症）
          1. 接近神经症或神经症早期
          2. 变形冲突
          3. 持续时间1年以内
          4. 理智失控，难以忍受，社会功能严重受损
          5. 有泛化
    4. 健康心理学
      1. 保健诊病防病治病的心理学
      2. 工作领域
        1. 躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题
        2. 促进和维护健康的心理学问题
        3. 疾病患者的心理学问题
        4. 促进健康服务和健康服务政策的制定
      3. 躯体疾病患者的一般心理特点
        1. 对客观世界和自身价值的态度发生改变
        2. 把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上
        3. 情绪低落
        4. 时间感觉发生变化
        5. 精神偏离日常状态
  4. 压力
    1. 压力源和压力反应共同构成一种认知和行为体验过程
    2. 压力源：现实生活要求人们去适应的时间
      1. 种类
        1. 生物性压力源-主体生存&种族延续
        2. 精神性压力源
        3. 社会环境性压力源
      2. 测评
        1. 社会再适应量表（SRRS）-重大生活事件
        2. 日常生活中小困扰的测量-坎纳
          1. 日常生活中小困扰的量表117题
          2. 日常生活中令人兴奋的量表135题
        3. 知觉压力的测评（PSS）
    3. 压力反应：主体察觉到压力源后出现的心理生理和行为反应
    4. 内省体验-勒温&米勒
      1. 双趋冲突
      2. 趋避冲突
      3. 双避冲突
      4. 双重趋避冲突
    5. 压力的种类
      1. 一般单一性生活压力
      2. 叠加性压力
        1. 同时性叠加-四面楚歌
        2. 继时性叠加-一波未平一波又起
      3. 破坏性压力
        1. 创伤后应激障碍 PTSD
        2. 灾难症候群-惊吓期 恢复期 康复期
    6. 压力的适应-一般适应症候群 GAS
      1. 警觉阶段
      2. 搏斗阶段
      3. 衰竭阶段
    7. 压力导致临床症状
      1. 体质压力论
      2. 器官敏感论
    8. 压力源-临床相
      1. 对压力的响应阶段
      2. 中介系统的增益或消解过程-认知系统 社会支持系统 生物调节系统
      3. 临床相阶段
  5. 心理异常
    1. 常见心理异常症状
      1. 认知障碍
        1. 感知障碍
          1. 感觉障碍
          2. 感觉过敏
          3. 感觉减退
          4. 内感不适
          5. 知觉障碍
          6. 错觉
          7. 幻觉
          8. 感觉器官：幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉
          9. 体验：真性幻觉 假性幻觉
          10. 产生条件：功能性幻觉（精神障碍） 思维鸣响/思维回响（精神分裂症） 心因性幻觉（应激相关精神障碍 癔症）
          11. 感知综合障碍
          12. 视物变形症
          13. 非真实感（抑郁症 神经症 精神分裂症）
          14. 窥镜症（精神分裂症 脑器质性精神障碍）
        2. 思维障碍
          1. 思维形式障碍
          2. 思维奔逸-躁狂状态 心境障碍躁狂发作
          3. 思维迟缓-抑郁状态 心境障碍抑郁发作
          4. 思维贫乏-精神分裂症 器质性精神障碍痴呆状态
          5. 思维松弛/思维散漫-精神分裂症早期
          6. 破裂性思维-精神分裂症
          7. 语词杂拌
          8. 精神分裂症特征性的思维联想障碍之一
          9. 思维不连贯-意识障碍-脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍
          10. 思维中断-精神分裂症
          11. 思维插入&思维被夺-精神分裂症
          12. 思维云集/强制性思维-完全不受意愿支配-精神分裂症 脑器质性精神障碍
          13. 病理性赘述-脑器质性精神障碍
          14. 病理性象征性思维-精神分裂
          15. 语词新作-精神分裂症
          16. 逻辑倒错性思维-精神分裂症
          17. 思维内容障碍
          18. 妄想
          19. 关系妄想-精神分裂症
          20. 被害妄想-精神分裂症 偏执性精神障碍
          21. 特殊意义妄想-有特殊含义
          22. 物理影响妄想-精神分裂症
          23. 夸大妄想-情绪性精神障碍躁狂发作 精神分裂症 脑器质性精神障碍
          24. 自罪妄想-情绪性精神障碍抑郁发作 精神分裂症
          25. 疑病妄想-精神分裂症 更年期老年期精神障碍
          26. 嫉妒妄想-精神分裂症 酒精中毒性精神障碍 更年期精神障碍
          27. 钟情妄想-精神分裂症
          28. 内心被揭露感-精神分裂症
          29. 强迫观念
          30. 强迫性思维
          31. 强迫回忆
          32. 强迫性穷思竭虑
          33. 强迫性计数
          34. 强迫性怀疑
          35. 强迫性堆里观念
          36. 强迫动作
          37. 强迫性思维多见于强迫症，强制性思维多见于精神分裂症
        3. 注意记忆与智能障碍
          1. 注意障碍
          2. 注意减弱-神经衰弱症状群 脑器质性精神障碍 意识障碍
          3. 注意狭窄-激情状态 专注状态 智力障碍者
          4. 记忆障碍
          5. 记忆增强-偏执状态
          6. 记忆减退-脑器质性损害&精神障碍
          7. 遗忘
          8. 顺行性遗忘-发病后事件
          9. 逆行性遗忘-发病前事件
          10. 心因性遗忘-特定阶段的不愉快事件-癔症
          11. 错构
          12. 记忆错误
          13. 脑器质性疾病
          14. 虚构
          15. 虚构事实弥补所遗忘的经历
          16. 遗忘综合征
          17. 柯萨可夫综合征
          18. 同时出现记忆减退、错构、虚构、定向力障碍
          19. 多见于慢性酒精中毒性精神障碍&脑器质性精神障碍
          20. 智能障碍
          21. 精神发育迟滞-先天 致病因素
          22. 痴呆-后天获得
        4. 自知力障碍
          1. 患者对自身精神病态的认识和批判能力
          2. 判断患者是否有精神障碍、精神障碍的严重程度及疗效的重要指标之一
      2. 情绪障碍
        1. 程度变化为主
          1. 情绪高涨-心境障碍躁狂发作
          2. 情绪低落-心境障碍抑郁发作
          3. 焦虑&惊恐发作-焦虑神经症 惊恐障碍
          4. 恐怖-恐惧神经症
        2. 性质改变为主
          1. 情绪迟钝-精神分裂症早期 脑器质性精神障碍
          2. 情绪淡漠-精神分裂症衰退期 脑器质性精神障碍
          3. 情绪倒错-精神分裂症
        3. 脑器质性损害
          1. 情绪脆弱-神经症的神经衰弱等功能性精神障碍
          2. 易激惹-脑器质性精神障碍 躁狂状态等功能性精神疾病
          3. 强制性哭笑-脑器质性精神障碍
          4. 欣快-麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍
      3. 意志行为障碍
        1. 意志增强
        2. 意志缺乏
        3. 意志减退
        4. 精神运动性兴奋
          1. 多见于精神分裂症的青春型或紧张型
          2. 也可见于意识障碍的谵妄状态
        5. 精神运动性抑制
          1. 木僵-精神分裂症紧张型
          2. 亚木僵状态
          3. 心因性木僵-心因性精神障碍
          4. 抑郁性木僵-抑郁症
          5. 器质性木僵-脑器质性精神障碍
          6. 违拗-精神分裂症紧张型
          7. 蜡样屈曲-空气枕头-精神分裂症紧张型
          8. 缄默-精神分裂症紧张型 癔症
          9. 被动性服从-精神分裂症紧张型
          10. 刻板动作-精神分裂症紧张型
          11. 模仿动作-精神分裂症紧张型 脑器质性精神障碍
          12. 意向倒错-精神分裂症青春型
          13. 作态-精神分裂症青春型
          14. 强迫动作-精神分裂症 强迫症
    2. 常见精神障碍
      1. ICD-10分11类
      2. 精神分裂症及其他妄想性障碍-转诊
        1. 精神分裂症
        2. 妄想性障碍
        3. 急性短暂性精神障碍
      3. 心境障碍-转诊
        1. 躁狂发作
        2. 抑郁发作
        3. 双相障碍
        4. 持续心境障碍
      4. 神经症
        1. 持久的心理冲突，感到痛苦且妨碍心理功能或社会功能，无器质性病变基础
        2. 特点-许又新
          1. 意识的心理冲突
          2. 精神痛苦
          3. 持久性
          4. 妨碍心理功能或社会功能
          5. 没有任何器质性病变基础
        3. 心理冲突常形与变形
          1. 是否与现实处境直接相联系
          2. 是否有明显的道德性质
          3. 判断方法
          4. 病程
          5. ＜3个月
          6. 3个月~1年
          7. ＞1年
          8. 精神痛苦程度
          9. 自己可以主动设法摆脱
          10. 自己无法摆脱，需别人帮助或改变处境才能摆脱
          11. 几乎完全无法摆脱，安慰开导娱乐修养也无济于事
          12. 社会功能
          13. 照常工作学习人际交往轻微妨碍
          14. 中毒社会功能受损害，工作学习人际交往效率显著下降
          15. 重度社会功能受损，完全不能工作学习，必要的社会交往完全回避
          16. 正常＜3分，4~5分为可疑，神经症＞6分
      5. 应激相关障碍
        1. 急性应激障碍
        2. 创伤后应激障碍 PTSD
          1. 创伤性体验反复重现
          2. 对创伤性经历的选择性遗忘
          3. 疏远漠视快感缺失回避
          4. 植物性神经过度兴奋 过度警觉失眠
          5. 焦虑抑郁自杀观念
        3. 适应障碍
          1. 重大生活改变或应激性生活事件
          2. 1个月内起病，不超过6个月
          3. 抑郁焦虑烦恼
          4. 无力应付 无从计划 难以维持
          5. 日常事务能力受损
          6. 青少年可伴随品性障碍
      6. 人格障碍
        1. 偏执性人格障碍
        2. 分裂样人格障碍
        3. 反社会性人格障碍
        4. 冲动性人格障碍-攻击型
        5. 表演性人格障碍-癔症
        6. 强迫性人格障碍
        7. 焦虑性人格障碍
        8. 依赖性人格障碍
      7. 心理生理障碍
        1. 进食障碍-神经性厌食 神经性贪食 神经性呕吐
        2. 睡眠障碍-失眠症 嗜睡症 发作性睡眠异常 睡行症 夜惊 梦魇
      8. 癔症-歇斯底里
        1. 分离性障碍（常见）
          1. 癔症性意识障碍
          2. 情感爆发
          3. 癔症性假性痴呆
          4. 癔症性遗忘
          5. 癔症性身份障碍
          6. 癔症性漫游
          7. 癔症性精神病
        2. 转换性障碍
          1. 运动障碍
          2. 感觉障碍
        3. 流行性癔症
        4. 癔症群体发作
    3. 辅助性心理咨询的条件
      1. 必须经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进行
      2. 心理咨询的主要目标应是社会功能的康复和预防复发
      3. 必须密切配合精神科医生一起实施